附件1

上海市碳普惠专家申请表

姓名
性别
照片
出生年月
学历
所学专业
技术职称
手机
电子邮箱
在职/退休
工作单位
所在部门
职务
从事领域
身份证号
通讯地址
是否愿意公开姓名、专业和联系方式（手机号和电子信箱）等信息

□愿意 □不愿意
擅长领域（最多选填2大类）	□资源循环利用 □清洁生产 □能源 (交通 □建筑 (工业 □自然生态 (环境治理 (碳足迹

( 监测计量 (绿色金融 (其他碳普惠相关领域
个人简历

（如本栏内容过多可另附页）
应对气候变化领域相关业绩及成果	（如本栏内容过多可另附页）
主要荣誉	（如本栏内容过多可另附页）
本人承诺	本人承诺以上资料真实有效，符合上海市碳普惠专家库人选基本要求，严格遵守专家库相关管理规定，如有虚假，自行承担后果。

签名：

日期： 年 月 日
所在单位审核意见

公章：

日期： 年 月 日
注：此表双面打印